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Versicherungsart (Mehrfachwahl möglich):
Sparen periodische Prämiennur Risiko (Todesfall / Erwerbsunfähigkeit)3a (gebundene Vorsorge)3b (freie Vorsorge)
gewünschter Versicherungsteil: TodesfallversicherungErwerbsunfähigkeitsrente
Prämienzahlung Modus in CHF: jährlichhalbjährlichvierteljährlichmonatlich
Datum Versicherungsbeginn:*
Laufzeit in Jahren:* wählen Sie bittebis Alter 64/65bis Alter 59/605 Jahre10 Jahre15 Jahre20 Jahre25 Jahre30 Jahre
Erwerbsunfähigkeitsrente: nicht gewünschtbei Krankheit und Unfallbei Krankheit
Höhe der monatlichen Rente bei Erwerbsunfähigkeit:
nicht gewünschtCHF 500.-CHF 1'000.-CHF 1'500.-CHF 2'000.-CHF 2'500.-CHF 3'000.-
Wartefrist Erwerbsunfähigkeit in Monaten: nicht gewünscht24 Monate12 Monate6 Monate3 Monate
Todesfallversicherung: nicht gewünschtkonstantabnehmend
Todesfallkapital Betrag in CHF:
Wartefrist Prämienbefreiung bei Krankheit und Unfall: nicht gewünscht3 Monate6 Monate12 Monate24 Monate
Kunden-Daten
Nachname:*
Vorname:*
Adresse:
PLZ / Ort:*
Ihr Geburtsdatum:*
Geschlecht: wählen Sie bittemännlichweiblich
Arbeitsverhältnis: angestelltselbständigarbeitslosohne Erwerbseinkommen
Beruf und Ausbildung: (Beispiel: eidg. dipl. / Meisterprüfung / Dr. etc.)
Berufsstellung:
Fest angestellt (mind.80%)Fest angestellt mit leitender FunktionTeilzeit angestelltTemporär angestelltIn AusbildungPensioniertHausfrau/HausmannSelbständigIV-RentenbezügerArbeitslos
Nationalität:
Niederlassung:
wählen Sie bitteAusweis C (Niederlassungsbewilligung)Ausweis B (Aufenthaltsbewilligung)Ausweis Ci (Aufenthaltsbewilligung mit ErwerbstätigkeitAusweis G (Grenzgänger)andere
Rauchen Sie:
neinja
Treiben Sie risikoreiche Sportarten: neinTauchenLuftsportartenRiver RaftingAlpinismus (Bergsport)AutomobilsportMotorradsport
Geben Sie bitte Ihre Grösse an:
Geben Sie bitte Ihr Gewicht an:
Ihre Email: *
Ihr Telefon:
Kontaktwunsch: EmailPersönlichTelefonFaxBrief
Bemerkungen oder spezielle Wünsche:
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